אימונותרפיה

אימונותרפיה היא קטגוריה רחבה של טיפולים שמשתמשים במערכת החיסון כדי להילחם בסרטן. בעשורים האחרונים אימונותרפיה הפכה להיות חלק חשוב בטיפול ובריפוי של סוגים שונים של סרטן.

למערכת החיסון שלנו יש יכולת טבעית לזהות ולהרוג תאי סרטן. כאשר מנגנוני בקרה שונים משתבשים ותאי הסרטן חומקים ממערכת החיסון, הם מתרבים ללא שליטה וכך יכול להתפתח גידול. הרעיון המרכזי של אימונותרפיה הוא לאפשר למערכת החיסון, על ידי מתן התנאים הנכונים, להילחם בסרטן ולהשמיד את תאי הגידול. הטיפול האימונותרפי עוזר ומעודד את מערכת החיסון ליצירת תגובה חזקה, ממוקדת וחכמה יותר נגד תאי הסרטן, שתוביל בסופו של דבר לעצירת התרבות תאי הסרטן ולהשמדתם.

צורת טיפול זו נחקרת לאורך עשרות שנים, ובסוגי גידולים מסוימים נרשם שיעור הצלחה גבוה. אימונותרפיה כוללת בתוכה סוגים שונים של צורות טיפול בהתאם לסוג הגידול, השלב שלו ופרמטרים נוספים. ישנם טיפולים כלליים שמשפעלים את מערכת החיסון, וישנם טיפולים ממוקדים ש"מאמנים" את מערכת החיסון לתקוף את תאי הסרטן באופן ספציפי.
 

שיטות טיפול אימונותרפיות

מעכבים כנגד נקודות בקרה של מערכת החיסון Immune Checkpoint Inhibitors

למערכת החיסון יש מנגנוני בקרה (Checkpoints) שעוצרים או מעכבים את התגובה שלה, כדי לא לפגוע בתאים בריאים. תאי הסרטן למדו להפעיל מנגנוני בקרה אלו כדי להתחמק ממערכת החיסון. בשיטות הטיפול הממשתמשות במנגנוני הבקרה, מסירים את המחסומים של מערכת החיסון ומאפשרים לה לפעול נגד תאי הסרטן.

בקטגוריה זו נכללים נוגדנים ספציפיים המעכבים את פעילות החלבונים  PD1/PDL-1ו-CTLA-4 שאחראים לבקר את פעילותם של תאי מערכת החיסון. אסטרטגיה טיפולית זו נמצאה יעילה בסוגים רבים ושונים של סרטן.

טיפול בתאיT  (לימפוציטים) של החולה Adoptive Cell Transfer

בקטגוריה זו נכללות שתי טכנולוגיות עיקריות לייצור תאי לימפוציטים: 

1. טיפול ב-TIL Tumor-Infiltrating Lymphocyte  - בשיטה זו תאי T נאספים מאזור הגידול (לאחר ניתוח שבו הוצאה גרורה או גידול ראשוני), ועוברים במעבדה ריבוי מסיבי לכמויות עצומות של מאות מילוני תאים שמטרתם לתקוף את הגידול. התאים מוחזרים לחולה באינפוזיה.
2. טיפול ב- Chimeric Antigen Receptors –CAR-T - בשיטה זו נאספים תאי T מהדם של החולה ומהונדסים גנטית במעבדה עם רצפטור מיוחד. הרצפטור מאפשר הכרה ספציפית של תאי הגידול והשמדתם. התאים המהונדסים מוחזרים לחולה באינפוזיה.

חיסונים נגד סרטן

בצורת טיפול זו מציגים למערכת החיסון אנטיגנים ספציפיים שעוזרים לתאי מערכת החיסון לזהות את תאי הסרטן ולפעול נגדם

ציטוקינים

ציטוקינים הם קבוצת חלבונים שמופרשים מתאי מערכת החיסון ומתפקדים כ"שליחים" שמבקרים את פעילותה של מערכת החיסון בנתיבים שונים. בצורת טיפול אימונותרפי בתאי T ציטוטוקסיים נותנים לחולה ציטוקינים שעוזרים למערכת החיסון לתקוף את תאי הסרטן.

לאלו סוגים של סרטן האימונותרפיה מתאימה?

אימנותרפיה מתאימה לסוגים שונים של סרטן. במכון אלה מטפלים באימונותרפיה בעיקר נגד מלנומה גרורתית, ממאירויות של הדם (לוקמיה לימפומה) וסרטן השחלות.

כיצד ניתן הטיפול?

חלק מהטיפולים ניתנים כתרופה דרך הפה, ואחרים ניתנים באינפוזיה לווריד.

צפו בפרופ' יעקב שכטר מסביר בכתבה לתוכנית" מבט" מהו טיפול אימונתרפי: