מלנומה של העור – שלבי המחלה

שכבות העור

העור נחלק לשלוש שכבות:

• עילית העור (אפידרמיס) – השכבה החיצונית של העור שכוללת תאי קשקש (אפיתל), תאי בסיס ומלנוציטים (התאים שמייצרים את הפיגמנט מלנין, שמעניק לעור את צבעו, שבהם מתפתח גידול מלנומה).
• העור (דרמיס) – שכבה שכוללת כלי דם, כלי לימפה, זקיקי שיער, בלוטות שומן, בלוטות זיעה ורקמת חיבור.
• תת-העור (היפודרמיס, סאב קוטן) – שכבה שעשויה רקמת חיבור רופפת ורקמת שומן. היא מחברת את העור עם הרקמות שמתחתיו ומשמשת לבידוד ולשמירת חום הגוף.

מלנומה של העור היא סוג של סרטן עור המתפתח בתאי המלנוציטים, האחראים על ייצור המלנין, הפיגמנט שמקנה לעור את צבעו. מדובר בסרטן עורי הנחשב לאגרסיבי במיוחד בשל נטייתו להתפשט לרקמות סמוכות ואף לאיברים מרוחקים בגוף אם אינו מזוהה ומטופל בזמן. התפתחות המלנומה מתרחשת בשלבים הדרגתיים, החל מגידול מקומי שטחי ועד להתפשטות לעומק העור ואל מחזור הדם והלימפה. זיהוי מוקדם של הגידול הוא קריטי לשיפור סיכויי ההחלמה, ולכן מומלץ להיות ערניים לשינויים בעור ולגשת לבדיקה רפואית במקרה של הופעת נגעים חדשים או שינוי בנגעים קיימים.

שלבי המחלה

בשלב 0 (שנקרא גם מלנומה In Situ): הגידול נמצא רק באפידרמיס.

בשלבים 2-1: הגידול חדר לדרמיס. שלבים אלו מחולקים לתתי-שלבים (IIC-IIA), בהתאם לעומק החדירה (נמדד במילימטרים) ובהתאם לנוכחות נמק/ התכייבות בגידול.

בשלב 3: הגידול התפשט מהאתר הראשוני לבלוטות לימפה סמוכות או שלח לסביבתו מיקרו-גרורות תת-עוריות. שלב זה מחולק לארבעה תתי-שלבים (IIIA-IIID), בהתאם למספר בלוטות הלימפה המעורבות ועוד.

בשלב 4: הגידול התפשט (שלח גרורות) מהאתר הראשוני לאיברים אחרים בגוף, כגון הריאות, הכבד או המוח.  

מהי מלנומה גרורתית

מהי מלנומה גרורתית ואיך מטפלים בה? צפו בראיון עם פרופ' יעקב שכטר בתוכניתו של פרופ' רפי קרסו:

◀ בחזרה למידע על מלנומה של העור

◀ בחזרה למרפאת מלנומה