אימונותרפיה TIL

 ניסוי קליני: טיפול במלנומה גרורתית בעזרת אימונותרפיה תאית (Adoptive Immunotherapy) בטכנולוגית Tumor Infiltrating Lymphocytes) TIL)

שיטה זו מיועדת לחולים בשלב מתקדם של מלנומה גרורתית אשר עומדים בקריטריונים של התאמתם לטיפול.
שיטת ה - Adoptive Immunotherapy מבוססת על עיקרון חיזוק התגובה החיסונית העצמית של החולה כנגד התאים הממאירים שלו עצמו .הטיפול מבוסס על ההנחה כי בסביבת הגידול הממאיר קיימים תאים לימפוציטים מסוג T, שתפקידם להילחם בגידול ולמנוע את היווצרותו, אולם עקב כשל מערכתי בגוף, התאים אינם פעילים דיים.
מטרת הטיפול הוא להרבות את תאי ה TIL הללו, ולגרום להם להיות מאד פעילים בגוף החולה, ועקב כך לגרום להרס/הרג התאים הסרטניים.
מחקר קליני ייחודי זה מתבצע כיום רק במכוני הבריאות הלאומיים בארה"ב – ,NIH ומכון אלה הינו המכון היחידי בנוסף ל-NIH שהצליח ליישם ולשכלל את השיטה הזו מחוץ לארה"ב. בשיטה זו טופלו במכון אלה בארץ כבר עשרות חולים - כולל חולים מאירופה שמגיעים במיוחד לצורך קבלת הטיפולים המתקדמים הללו - ובהצלחה רבה.

בתחילה, החולה עובר ניתוח להסרת גידול או גרורה סרטנית. הגידול נלקח למעבדה ומפיקים ממנו לימפוציטים מסוגT (סוג של תאי דם לבנים), כאשר הנחת העבודה היא שסביב הגידול מתרכזת אוכלוסייה גדולה יחסית של לימפוציטים שהתמחו בזיהוי תאי מלנומה והריסתם. בשלב הראשון, מבודדים את האוכלוסייה הנ"ל משאר התאים ומגיעים לאוכלוסייה אחידה של תאי לימפוציט ספציפיים לגידול (TIL).
בשלב השני הנמשך כשבועיים , מגדלים ומרבים את תאי ה TIL בתנאי מעבדה, בסביבת חומרים הגורמים להם להיות פעילים כנגד תאי המלנומה. בתום התהליך מתקבלים אלפי מיליון תאים שמכירים את הגידול הספציפי של החולה, ותפקידם לדעת ולהרוס את הגידול.
במקביל, החולה עובר תהליך כימותרפי, שמטרתו לנטרל מערכות ביולוגיות היכולות להפריע לתפקוד יעיל של הלימפוציטים הנ"ל, כנגד תאי המלנומה.
ביום הטיפול החולה מקבל את מיליוני תאי ה TIL העצמיים שלו באמצעות אינפוזיה, בשילוב של טיפול בIL-2 - חומר שתפקידו לעודד ולהגביר את פעילות הלימפוציטים כלפי תאי המלנומה.
כיוון שהמקור הראשוני של תאי הלימפוציטים הוא מהחולה עצמו, הגוף מקבל אותם חזרה כאילו נוצרו בו ואין בעיה של דחייה. לפיכך השפעתם נשמרת גם לאחר התאוששות מערכת החיסון של החולה.

לחץ להגדלה

הטיפול עדיין נחשב לניסיוני אולם עד היום טופלו במכון אלה מעל ל-30 חולים באמצעות שיטה זו ונצפו תוצאות מעודדות.
תוצאות ראשוניות פורסמו במאמר:

Clinical responses in a phase II study using adoptive transfer of short-term cultured tumor infiltration lymphocytes in

metastatic melanoma patients

*הסבר נוסף בעברית על Adoptive Immunotherapy ניתן למצוא במאמר.